21 марта 2008

О том, что нужно для правильного и качественного протезирования зубов, рассказывают врачи-стоматологи «МераДент» М.В. Рыбка и К.Б. Турышев.

- Одно из ведущих направлений работы стоматологического отделения клиники – это протезирование, - рассказывает заведующая «МераДент» Марина Викторовна Рыбка. - Это значит, что мы проводим такие процедуры с использованием материалов последнего поколения, на оборудовании ведущих мировых производителей. И, конечно, у нас работают очень опытные специалисты. Все это позволяет нам добиваться очень хороших лечебных результатов.

- Какие условия необходимо соблюсти, чтобы обеспечить долговечность протезирования?

- В первую очередь, это проведение качественного лечения протезируемых зубов. Каналы зуба должны быть пролечены качественно, от этого будет зависеть дальнейшая работа врача, состоятельность протезирования. Например, к нам иногда обращаются пациенты с зубной болью, имеющие протезные конструкции, В этих случаях приходится снимать их, проводить лечение зубных каналов и потом ставить конструкции заново, чего вполне можно было избежать. Если предварительное лечение проведено хорошо, то в течение длительного времени проблем не будет.

И, конечно, конструкции будут самыми долговечными у тех пациентов, которые соблюдают необходимые гигиенические требования - то есть два раза в год приходят на профилактический осмотр, на котором специалист внимательно изучает состояние протезной конструкции: насколько хорошо она сохранена, нет ли в ней каких-либо смещений, разрушений. И при необходимости врач проводит восстановительные манипуляции. Такой комплексный подход к лечению, реабилитации и профилактике позволяет обеспечить нашим пациентам максимально долгий и комфортный срок работы протезов.

- Какие виды ортопедического лечения проводятся сейчас в клинике?

- Их два, - отвечает один из ведущих врачей-ортопедов клиники Константин Борисович Турышев. - Ортопедическое лечение съемными и несъемными конструкциями, включая импланты.

Лечение несъемными протезами проводится с использованием металлокерамики, а также с помощью микропротезирования, при котором применяются особые вкладки и виниры. Большое внимание при этом мы уделяем эстетике.

Лечение съемными протезами достаточно разнообразно - начиная от полностью и частично съемных протезов и заканчивая стандартными имплантами. Мы также проводим так называемое «замковое» протезирование матричными, лабильными замками. Кроме того, мы активно используем в работе и гибкие, пластичные протезы – нейлоновые и полиуретановые, а также устанавливаем «невидимые» протезы.

- А как подбираются протезы? Почему в одном случае лучше поставить полиуретановый протез, а в другом – металлокерамическую конструкцию?

- Это зависит от потребности пациента и клинической ситуации. Исходя из состояния его зубо-челюстной системы, создается план ортопедического лечения. Основные принципы лечения в нашем отделении – это комфорт пациента, надежность конструкции, эстетика и долговечность. И хотя процесс проведения подготовительного этапа и самого протезирования иногда занимает около года, несмотря на это, длительность пользования протезной конструкцией значительно увеличивается и может составлять не один десяток лет, в то время как обычно стандартным результатом ортопедического лечения считается срок работы протезной конструкции в течение 7 лет. Но подобные результаты достигаются благодаря регулярным профилактическим осмотрам и своевременному проведению коррекционных процедур.

- Сейчас в некоторых клиниках стараются не удалять собственные зубы пациента и проводить протезирование с их использованием. Как вам кажется, насколько это оправдано?

- Такая тенденция в плане зубосохраняющих операций действительно существует. Но на этот счет есть и другие представления. На самом деле, далеко не всегда правильно оставлять старые, «замученные» многократным лечением зубы. Как правило, даже в стабильном состоянии они являются очагами хронической инфекции. А это значит, что при любых, даже незначительных нарушениях в организме, сдвигах иммунной системы они могут дать кариозные обострения, причем кариес очень часто переходит в пульпит.... А ведь такой зуб может находиться «в связке» с протезной конструкцией, он может служить опорой для нее. И если этот зуб теперь нужно будет лечить или удалять? Получается, что зубы приходится удалять в самые неподходящие моменты (для здоровья организма, поскольку имеет место сдвиг иммунитета), а вдобавок переделывать всю работу по протезированию, что усложняет жизнь в первую очередь пациенту. В то же время, импланты не являются очагом хронической инфекции, поэтому и обострения никакого быть не может. А в ряде случаев для опоры гораздо более предпочтителен имплант, чем инфицированный зуб, когда неизвестно, как тот себя поведет. Иными словами, в современных условиях имплант более надежен, чем отработавший 20-30-40 лет собственный зуб.

- Чего обычно опасаются пациенты, когда обращаются за помощью по протезированию зубов?

- Я уже говорил о том, что иногда подготовка к протезированию занимает до года, поэтому чаще всего пациенты беспокоятся о том, что на это год они могут как бы «выпасть из жизни». Конечно же, ничего подобного не происходит. В течение всего подготовительного периода пациент находится в тесном контакте с врачом, и на этот период ему подбираются временные импланты, которые изготавливаются и устанавливаются уже в день обращения. То есть наши пациенты походят качественное, надежное протезирование, а в процессе его проведения их качество жизни остается на том же высоком уровне.

- Скажите, какая часть работы с пациентами для Вас наиболее интересна?

- Это подбор наиболее оптимальной, максимально подходящей пациенту протезной конструкции. Поскольку видов материалов и разнообразных конструкций очень много, а к ним прибавляются еще и индивидуальные особенности пациента, то получается очень творческая работа, в которой необходимо смоделировать, подобрать все компоненты так, чтобы и эстетика радовала, и конструкция была достаточно прочной, но в то же время удобной для пациента.

- А как вообще сохранить здоровье своих зубов на максимально долгий срок?

- В первую очередь необходимо регулярно проходить профилактические осмотры. По нормативам ВОЗ это необходимо делать один раз в 6 мес, но если качество стоматологии достаточно высокое, иногда достаточно и одного раза в год. Наиболее распространенная проблема в стоматологии – это кариес. Поэтому нужно помнить о том, что одной гигиены бывает недостаточно для здоровья зубов. Существуют такие факторы, как наследственность, и другие заболевания, от которых никто не застрахован. Поэтому самое главное – это регулярное проведение грамотных профилактических осмотров хорошим специалистом, и при необходимости – коррекция. Это поможет пациенту избежать многих серьезных проблем и сохранить свои зубы здоровыми надолго.